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加强家庭医生签约服务监管 提高家庭医生签约服务质量

信息来源: 作者:徐长喜 时间:2019-06-27 浏览量:

          家庭医生签约服务是家事,也是国事。围绕市政协《完善农村健康服务体系,助推健康黄冈建设》双月协商主题,今年515-16日、612日和14日我三次分别到蕲春县、市人社局和医保局通过参加座谈会和实地考察调研,单独多次电话与相关单位和人员沟通,现将有关情况报告如下:

一、基本情况

20194月止,全市已全面实施家庭医生签约服务制度,县(市)乡镇卫生机构和村卫生?#19968;?#26412;实现了签约服务对象建档立卡并且信息化,县镇村还实现了签约服务联通。部分县(市)签订服务制定了一整套制度和体系,并且为签订服务机构和卫生室购了医疗事?#26102;?#38505;,增强了签约团队和医生抗风险能力。家庭医生签约服务建设和服务规范监管存在?#27426;?#38382;题。家庭医生签约服务供给能力明显不足,基层卫生资质明显缺乏,签?#23478;?#29983;积极性不高,基层群众认可度也不高。.村卫生?#19968;?#30784;条件差,设施设备简陋。

二、三点建议

1.加强家庭签?#23478;?#29983;队伍建设,规范签约服务行为。一是根据签?#23478;?#29983;职级职务适度调整诊疗费标准,同时明确责任,责权利挂钩。二是宣传推广蕲春经验,为乡镇(村)聘用医生购买最基本社会保险,让基层签?#23478;?#29983;有人当,留得住。三是医保负责适度增加基层签?#23478;?#29983;业务培训和专业培养经费,提高签约服务质量。

2.加强家庭签?#23478;?#29983;服务监管,确保签约服务质量。我们在调研中了解到,乡镇卫生院是村(社区)签?#23478;?#29983;业务指导单位,有的卫生院医生还是签约团队成员,同时镇卫生院和村(社区)卫生?#19968;?#26159;利益相关方,因此建议卫建部门和医保部门牵?#20223;?#23454;签约服务监管责任。《城乡基本公?#21442;?#29983;服务项目实施方案》和《家庭医生签约服务协议》纲领?#31354;牛?#20294;签约服务对象知晓率不高,签约服务认可度不强,建议监管部门加强政策宣传,充?#22336;?#25381;群众的评价和监督作用,确保签约服务落实到实处。

3.深化医保支付制度和运行机制改革,适度调节医保支付项目和结构。当前,我市医保基本属县筹县官,市医保局负责业务指导。同时医保基金管理实行总额控制加按病种结算,单病种限额超支分担?#26149;?#32467;算方式,医保支付政策调整有可操作性。同时到2020年,我市现有100万?#29420;?#20813;费参保对象将全都脱贫参保,这为医保调整支付项目和结构提供了可能。一是适度调高基层签?#23478;?#29983;诊疗服务单位价格,体?#21482;?#23618;签?#23478;?#29983;技术劳务价值。二是出台激励措施,拨付专门经费,免费培养培训基层签?#23478;?#29983;,按公务人员支付参训医生报酬和差旅费,将签?#23478;?#29983;专?#26723;?#32423;与诊疗服务费标准挂钩,提高基层签?#23478;?#29983;学习积极性,有利提升签?#23478;?#29983;服务质量。三是建议医保经费支出向基层医教、医养倾?#20445;?#20570;好疾病预防,减少小病大治带来的浪费。变疾病治疗为防治结合,让轻度病患在基层得到有效整治,是最划算的医保。

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